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新农合与社保能反复报销吗,两者区别?
发布时间:2022-06-13 16:31:39 来源:众诚人力资源 浏览次数:


         一个客户买了新农合,又买了社保。然后咨询我们两者有什么区别,能否反复报销。
         我们置信有很大一局部朋友,关于新农合与社保区别不理解。本期,真社保经过视频和文字两局部来综合解说一下吧。
 新农合和社保的定义
        1、社保
        全称:企业城镇职工社会保险。包含养老保险医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险,也就是我们常说的五险。劳动法明白规则企业需求给员工交纳社保
        2、新农合
        新农合和社保的区别
       新农合和社保有5大区别,如今我们一同来看一下:
     (1)缴费规范不同
        社保由于有五险,缴费比新农合高很多。新农合一年缴费在两百元左右,社保最低缴费也要一千以上,而且工资越高,交的金额就越高。
     (2)报销比例不同
       社保中的医保,主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。
       而新农合用于的地域不同报销比例也是不同的。假如在乡镇医院治疗的话,新农合的报销比例较高;假如在市级医院以上的医院的话,社保的报销比例较高。
     (3)运用范围
       社保中的医保,能够用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。新农合目前在多个城市只要住院才干报销,少局部城市看病就诊也能够报销。
     (4)参保范围不同
       社保只需有正式的工作或在城镇都能够参与社保。而新农合,只要乡村户口才能够办。
     (5)参保年限不同
        社保每月一缴,断缴后次月起医疗无法报销。参保累计满15年,退休后可每月领取养老金。普通来说参保男性满25年,女性满20年,退休后依然能够享用医疗报销待遇。
       而新农合是一年一交。只需是乡村户口,社保和新农合是能够同时买的。但是,两者存在抵触,不能双重报销。
 新农合与社保报销案例比照
       举个例子,假定小王和小李一个是职工社保,一个为新农合,两个人同时阑尾炎住院,都住在三甲医院,花掉了2万元住院,在没有自费药的状况下,两者报销截然不同:
 
      小王(职工医保,社保):(2万元住院-900元起付线)*92%=17572元;医保能够报销1.7万元,本人自费3000元不到;
      小李(新农合):(2万元住院-1100元起付线)*60%=11340元,医保能够报销1.1万元,本人自费接近8000元. 


      来源:真社保
 

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